住院不过夜,医保可报销!“中医日间病房”了解一下
来源:南方日报、南方+ 发布时间:2024-12-25 16:43 浏览次数:771 【字体:

今年揭阳市七届人大四次会议期间,人大代表提出关于推进揭阳市中医日间病房建设的建议。11月,揭阳中医日间病房试点工作正式开展,开始实行“住院不过夜,医保可报销”的中医治疗新模式。



代表提议,部门协力,人民满意。一个多月来,中医日间病房试点工作取得良好效果,有效满足了参保人员对中医特色疗法的需求,支持了中医药的传承创新发展,得到就医群众与医院方面广泛肯定,有力推动揭阳中医药医疗服务高质量发展。


人大代表提建议 多方协力促试点


中医日间病房是一种新型的医疗模式,即指符合住院条件,以中医适宜技术和中药药物治疗为主,且在非治疗期间不需住院持续观察的患者,在当日治疗结束后,经医疗机构允许回家的治疗模式,为患者提供“随治随走”的便捷化中医药诊疗。


今年揭阳市七届人大四次会议期间,揭阳市人大代表陈小锐履职尽责,提出《关于推进我市中医日间病房建设的建议》,反映人民群众对中医药服务的需求和减轻就医负担的期盼。陈小锐在建议中指出,中医日间病房的设立,有利于缩短患者无效住院时间,避免“挂床住院”,规范医保基金使用;有利于畅通急诊—病房绿色通道,有效缓解病房出现的患者积压,提高床位周转率;免收床位费、护理费等费用,有利于减少医保基金支出,节约医疗资源,减轻患者经济负担,完善我国多层次医疗保障体系。


对于人大代表提出的建议,揭阳市人大常委会党组副书记等有关领导高度重视,将该建议列为2024年揭阳市人大常委会重点办理的代表建议,由揭阳市人大社会委负责具体督办工作。揭阳市人大社会委随即与揭阳市卫生健康局、医疗保障局沟通,共同研究中医日间病房建设和医保结算的可行性。


作为代表建议承办单位,揭阳市卫健局和市医保局积极响应,立即组织人员到外市学习调研,并认真进行测算,经调研论证,市卫健局和市医保局一致认为该项代表建议可行。今年9月,揭阳市卫生健康局会同市医疗保障局印发《关于做好揭阳市中医日间病房医保结算有关工作的通知(试行)》,按照“先行先试、逐步推开”原则,开展试点。目前全市首批30家二级及以上定点医疗机构作为医保结算试点单位,全部开设中医日间病房,为患者提供“随治随走”的便捷中医诊疗服务。


揭阳市医保局保险和救助科探讨中医日间病房医保落实情况。


为推进中医日间病房纳入医保支付,揭阳市医疗保障局结合本地实际,遴选出骨折、腰扭伤、面瘫、肩周炎等86个病种作为揭阳市中医日间病房病种。参保人在进行中医日间病房病种治疗时,参照普通住院结算,办理入院、出院手续,其间不收取床位费、护理费,发生的与治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算。治疗期间,因病情确需转入普通住院治疗的,前期所发生的医疗费用一并纳入普通住院医保结算。


“中医日间病房实施后,民众不再需要住院治疗,且仍然可以按照住院标准进行报销,民众医疗费用负担减轻,看病就医更为便捷。”揭阳市医疗保障局保险和救助科副科长黄娇敏介绍说。


在承办单位推进相关工作过程中,揭阳市人大社会委全程跟踪监督,调动一切资源力量,及时协调解决碰到的困难和问题,并提出科学合理的意见建议,寓支持于监督之中。


在各方的共同努力下,揭阳市首批30家二级及以上定点医疗机构确定为中医日间病房试点单位,于11月开始实施试点工作,试点期后将根据实际情况逐步推广。


“我局将继续贯彻落实国家、省关于深化医保支付方式改革的工作部署,不断深化中医支付方式改革,促进中医药特色优势发挥,不断满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。”揭阳市医保局副局长张东辉说。


住院不过夜 医保可报销


走进揭阳市中医院,一眼可以看见门诊大楼的屏幕不断滚动播放“我院推出中医日间病房,住院不过夜,医保可报销”的提醒,十分醒目。康复医学科门诊的中医日间病房宽敞明亮,设施齐全,最多可以同时收纳30名患者治疗;病房还设置了宣传栏,向病患介绍普及中医日间病房医保支付。门诊24小时开放,随来随诊,即治即走。


揭阳市中医院宣介中医日间病房。


住在揭东区磐东街道乔南社区的王锦彬是一位玉雕师傅,长期低头雕刻,让他近来感到颈椎酸痛、头晕手麻。经朋友介绍,来到揭阳市中医院接受中医治疗。医生积极向他推荐使用中医日间病房。


“我的颈椎病算是‘职业病’,中医疗程至少需要2周。如果跟往常一样住院治疗,会耽误我的工作。现在我早上8点半来医院治疗,早上10点半就可以回家,还能按照住院标准来用医保报销,非常方便。”王锦彬说,“以后我也会推荐其他玉雕师傅通过日间病房中医治疗。”


玉雕师傅王锦彬在中医日间病房进行推拿。


揭东区市民洪若兰今年75岁,也在日间病房接受中医治疗。“我患有腰椎间盘突出,我女儿也颈椎酸痛。听说揭阳市中医院治疗水平高,我们母女俩就一起来这边进行中医治疗。”洪若兰表示,来到医院后,通过医生的介绍获悉了日间病房这一新模式,“我是老年人,睡觉认床,如果跟以往一样住院过夜会影响睡眠,连带儿女也要跑来医院照顾。现在有了日间病房,我治疗完马上可以走,晚上回家睡,还节省费用。这个模式一定要推广开来!”


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市民洪若兰在中医日间病房接受中医治疗。


揭阳市中医院康复医学科负责人吴晓庆表示,推出中医日间病房以来,就诊患者数量呈现提升趋势,病患以中老年人为主,治疗的主要是颈椎腰椎疾病、面瘫、骨折、关节扭伤、肌肉类损伤疾病,主要通过推拿、针灸、拔罐、穴位敷贴、中药汤剂服用等中医疗法进行治疗。


“病人原来住院不能离开医院,必须在医院过夜。现在病人做完治疗就可以上班或回家,不住院过夜也可以享受住院医保报销,此外每天都可以节省护理费、病床费合计约120元,切实减轻患者就医负担。”吴晓庆说。


揭阳市中医院医务科负责人吴迪表示,推出中医日间病房,不仅推广了中医药文化,促进中医药传承创新发展,也为患者提供了便利,让原本没时间住院治疗的病人可以到中医院就诊,同时也优化了医疗资源配置,不造成床位浪费。


“接下来,我们将多维度加大宣传推广力度,让更多患者享受此项惠民便民政策。”揭阳市卫健局副局长林旭文说。


揭阳市中医院中医日间病房。


随着揭阳中医日间病房建设工作取得成效,揭阳市卫生健康局会同市医疗保障局就办理代表建议工作向人大代表进行答复。陈小锐代表对办理情况给予满意评价。


“我们将继续跟踪中医日间病房建设、运行情况和实施效果,最终目的是将人大代表‘良言’变成政府‘良策’,真正把民生实事办实办好。”揭阳市人大社会委主任委员方文辉说。